磨玻璃影与磨玻璃结节哪个严重

时间: 2025-02-17 02:49:17 |   作者: 水冷螺杆式冷水机组

  • 方案介绍

  肺部的磨玻璃影和磨玻璃结节相比较,其中磨玻璃结节更为严重,因为其有可能发展为肺部的恶性肿瘤,危及到患者的生命。

  肺部的磨玻璃影是肺部病变的表现,多见于细菌、病毒等病原微生物入侵肺部,引起细菌性肺炎或者病毒性肺炎而导致。患者的病情往往不严重,也许会出现咳嗽、咳痰等症状,可以在医生的指导下使用药物控制感染即可。

  而肺部的磨玻璃结节有良性和恶性之分,良性磨玻璃结节包括肺部炎症、真菌感染等。恶性磨玻璃结节包括早期肺腺癌、不典型腺瘤样增生和原位腺癌,所以肺部的磨玻璃结节比磨玻璃影更严重。

  因此出现肺部的磨玻璃结节后应及时就医,然后根据影像学特征来评估肺磨玻璃结节的肺癌风险,并在医生的指导下选择随访或者手术治疗等,以免病情发展。

  磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别,都是提示胸片或者CT上发现啥样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节,或者是磨玻璃样的结节影,可以是不同的病因导致,可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影,或者磨玻璃结节的病因中,特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一经发现肺上有磨玻璃样的结节影,尤其是大小≥0.8cm的结节样的影,需要请专科的医生让我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象,进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查,进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。

  说起肺部磨玻璃影,大家都非常担心它可能是肺癌。什么是磨玻璃,磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃,小于3cm我们叫做肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

  磨玻璃结节影是做胸部CT,在CT报告上会出现的描述,是形容肺部有一部分的病变,这个病变特点是肺泡腔内的病变渗出相对来说密度不是特别高,所以这时候看到其中的肺泡的结构,包括支气管血管束走行,都能够正常的看到,所以称为磨玻璃结节。此外,部分良性和恶性的病变都可能表现为磨玻璃结节,像有些病毒性肺炎,病毒感染也可以是磨玻璃结节,包括非典型致病菌,比如支原体肺炎也有相类似的表现,甚至炎症渗出早期都也许会出现,包括肺内的出血,也是磨玻璃结节的表现。肿瘤里面都是腺癌,容易表现为磨玻璃结节。当然,具体的诊断还要进一步的检查来明确。

  肺部磨玻璃结节影最常见的原因还是肺部感染,当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。假如慢慢的出现肺部磨玻璃结节,先考虑炎症,能够直接进行抗感染治疗后复查。抗感染治疗两周以后复查,如果没有变化要定期复查,比方三个月以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,半年以后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化,要在医生的指导下,每半年或者每年做个肺部CT进行随访,尤其是对于40岁以上长期吸烟或一直处在二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在复查的过程中,大小出现变化,也就是变大或者出现恶变的征象,比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征等,一定要逐步检查以确诊,以尽早治疗。

  磨玻璃阴影特指的是双肺在CT检查上的影像学表现,表示它的程度属于轻度的弥漫性阴影。正常的情况下这种症状主要见于肺部的炎症和非感染性炎症,感染性炎症常见的就是一般的病毒、细菌、结核分枝杆菌感染,还有过敏性的肺炎,比如嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉积症。另外,在肺间质性疾病中也常见,比如特发性肺间质纤维化,还有比较恶性的传染病,比如新冠状病毒性肺炎、非典型肺炎等,也会出现这样的阴影。

  肺的磨玻璃影,叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是,肺的CT表现在肺窗上,肺普遍是比较偏黑色、透明的、含气的脏器,它里面有多发的小的血管动静脉和支气管,这是正常的肺的结构,在这种结构上出现了异常的密度增高,像磨砂酒瓶一样密度的结节就叫磨玻璃样结节。磨玻璃结节分成纯磨玻璃结节和部分带核心的、实性的磨玻璃结节和基本上全实性的磨玻璃结节。全实性磨玻璃结节再下一步可能就不叫磨玻璃结节了,叫实性结节。这种磨玻璃结节,磨玻璃影的出现跟肺泡壁的增厚,或者肺间质的纤维化,或者肺间质的增生水肿,或者病变的细胞有关系,会显得比正常的肺泡和肺泡间隔密度更高和更粗、更厚一些,所以在CT影像上显示磨玻璃样的小片的病灶,这种病灶的出现并不少见,也并不一定都是恶性的,有很多是肺间质纤维化,有很多是肺部的纤维化性的慢性炎症感染,还有肺泡上皮的增厚,一些不典型增生,还有一些是早期的肺癌的情况。

  磨玻璃密度阴影和结节主要是特指肺部的病理表现,通过影像学的检查所发现。两者是有区别的,磨玻璃样的密度阴影最常见的就是肺部感染病灶的炎症反应,比如受到了病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌、原虫等病原体的入侵而引起的病灶,出现有磨玻璃样的密度阴影。这时病灶属于炎症的活动期,需要抗炎治疗,疾病才有望能获得治愈。而结节最常见的是结核分枝杆菌感染从而引起病灶的纤维化、钙化的炎性假瘤,也见于恶性的肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,出现有不同程度分布的肺部癌性结节。两者在形态上有区别,最常见的治疗方式,对于良性病变给予抗炎治疗为主,对于恶性病变需要及早的使用手术切除并且联合放疗、化疗才可能达到治愈。

  在做肺部CT检查的时候,检查结果出现磨玻璃结节影,主要是与周围组织相比有密度增高影,它的增高密度不足以掩盖在其中行走的血管和支气管影,有炎症、感染,以及纤维化、肿瘤都有一定的概率会引起这种检查结果。还应该要依据患者的临床表现,和其他的检查来做出正确诊断,也应该要依据结节的大小、形态,制定进一步的检查方案。如果症状和其他检查结果都比较正常,一般不是很严重,但也需要定期去医院做检查,如果在短时间内有结节的增大,出现分支、毛刺,还需要仔细考虑是由于恶性肿瘤引起的。

  肺部磨玻璃影的密度比肺部结节影要低一些,肺部磨玻璃影可以是圆形、类圆形或者不规则状,而肺部结节是圆形或者类圆形的高密度影,肺部磨玻璃影最常见的原因是各种肺部炎症性疾病,比方说病毒性肺炎,也有细菌性的肺炎,可以表现为肺部磨玻璃影,还有肺部出血性的疾病,可以表现为肺部的磨玻璃影,还有比方说肺水肿、肺腺癌等,都可以表现为肺部磨玻璃影。肺部结节最常见的也是肺部感染性疾病,还有肺结核或者肺部陈旧性的疾病,当然也有极少数的患者,可能是肺部恶性肿瘤,因此肺部结节影,如果怀疑感染性疾病,可以抗感染治疗后复查,如果没有变化,就要定期复查。

  右肺上叶的磨玻璃结节影,先要看看结节的大小。如果CT显示结节小于8mm,且结节边界比较清晰,患者又有咳嗽、咳痰的症状,这样结节可能是炎症引起的。建议抗炎治疗半个月,3个月之后复查胸部CT,看看结节大小的变化,如果结节明显缩小可能是炎症引起的,这样就不用担心了,可以半年或者一年复查胸部CT,观察结节的变化即可。如果右肺上叶结节的磨玻璃结节影大于8mm,且结节内有混杂密度影,则可能有恶变的倾向,需要做肺穿刺排除早期肺癌的情况。

  随着对健康意识的提高,胸部高分辨CT慢慢的受到普及。经过高分辨CT检查,容易发现肺部早期的磨玻璃结节影、部分实性结节影以及实性结节。假如慢慢的出现肺部磨玻璃结节影,应该要依据磨玻璃结节影的大小和性质来判断该结节影怎么样处理。如果结节影小于5mm,多为良性结节,建议一年随访一次胸部高分辨CT,不需要药物医治。如果结节影在6-8mm,伴有短毛刺、分叶状等早期恶性改变,需要请胸外科医生协助治疗,行胸部增强CT明确该磨玻璃结节影倾向于良性还是恶性。如果磨玻璃结节影大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,尤其长期吸烟的人,需要高度警惕该肺磨玻璃结节影已发生为早期肺癌。尽早行胸部增强CT以及经皮肺穿刺病理组织活检,也可以请胸外科医生早期手术干预治疗。

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